PAMI redefine acceso a medicamentos gratuitos: requisitos e implementación

Federico Albarenque

El gobierno limita el acceso a medicamentos gratuitos en lo que se denomina un reordenamiento de la cobertura de medicamentos de PAMI. Esta decisión afecta a aproximadamente cinco millones y medio de afiliados que dependen de esta obra social.

PAMI ha emitido un comunicado en el que aclara que esta medida busca hacer más eficiente la gestión de la cobertura de medicamentos. Aunque se asegura que continuará con la cobertura del 100% de los medicamentos según la legislación vigente, se introducen nuevos requisitos que los afiliados deben cumplir para acceder a este beneficio.

Entre los requisitos, se establece que:

- Los ingresos netos deben ser menores a un haber y medio, lo que equivale a casi 400.000 pesos. 

-En hogares con convivientes que tengan un certificado único de discapacidad, los ingresos totales deben ser menores a tres haberes previsionales mínimos. 

-No se puede estar afiliado a un sistema de medicina prepaga al mismo tiempo que a PAMI, ni ser propietario de más de un inmueble, ni poseer aeronaves o embarcaciones de lujo. 

-También se requiere que el vehículo tenga más de 10 años de antigüedad, salvo excepciones.

Si un afiliado no cumple con los dos primeros puntos, seguirá recibiendo un porcentaje de descuento en sus medicamentos. Aquellos cuyos tratamientos representen un gasto igual o superior al 15% de sus ingresos podrán solicitar el 100% de su cobertura mediante un mecanismo de excepción.

Es importante destacar que PAMI ha detectado irregularidades en el otorgamiento de medicamentos, incluyendo casos de afiliados que retiran medicamentos gratuitos mientras están afiliados a una prepaga. Esto ha llevado a la necesidad de implementar cambios en la cobertura, lo que genera preocupación entre quienes realmente necesitan estos medicamentos.

El sistema se vuelve más engorroso para los jubilados y pensionados, quienes ya enfrentan un contexto complicado, con una pérdida del 20% de su poder de compra en el último año. La situación se agrava con el aumento de los precios de los medicamentos, lo que obliga a muchos a elegir entre comprar un remedio o alimentarse.

La falta de claridad en algunos aspectos de esta nueva normativa también genera confusión. Por ejemplo, no está claro cómo se contabilizan los ingresos de los jubilados y pensionados que viven en el mismo hogar. Además, se requiere que todos los afiliados realicen un trámite para demostrar su situación, lo que puede demorar hasta 30 días.