Las pruebas de sangre para Alzheimer pueden ser engañosas en pacientes con problemas renales

Un reciente estudio demostró que las personas con función renal reducida tienden a mostrar niveles más altos de biomarcadores de Alzheimer en su sangre, a pesar de que su riesgo general de demencia no aumenta. Esta investigación fue publicada el 3 de diciembre de 2025 en la revista Neurology, de la American Academy of Neurology.

El estudio no estableció que la mala función renal aumentara directamente los niveles de biomarcadores de Alzheimer, sino que identificó una relación entre ambos. Los riñones desempeñan un papel esencial en la eliminación de desechos y toxinas del torrente sanguíneo, excretando estas sustancias a través de la orina.

Cómo la salud renal influye en las lecturas de biomarcadores

"Nuestro estudio encontró que cuando los riñones no funcionan correctamente, puede haber niveles más altos de biomarcadores de Alzheimer en la sangre", afirmó la autora del estudio, Francesca Gasparini, MD, del Karolinska Institutet en Estocolmo, Suecia. "Si bien no encontramos que tener una función renal reducida aumentara el riesgo de desarrollar demencia, sí descubrimos que la función renal deteriorada puede acelerar la aparición de demencia en personas con niveles elevados de biomarcadores. Esto resalta la necesidad de que los médicos consideren la función renal al interpretar los resultados de los biomarcadores de Alzheimer en la sangre".

El estudio siguió a 2,279 adultos con una edad promedio de 72 años. Ninguno de ellos tenía demencia al inicio. Cada participante completó exámenes médicos, evaluaciones cognitivas y análisis de sangre que midieron la función renal junto con los niveles de varios biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer, incluyendo proteínas tau y beta-amiloide, cadenas ligeras de neurofilamentos y proteínas ácidas fibrilares gliales.

Seguimiento a largo plazo de la función renal y la demencia

Los participantes fueron monitoreados durante aproximadamente ocho años. Entre las 1,722 personas con función renal saludable, 221 desarrollaron demencia. En el grupo de 557 individuos con función renal deteriorada, 141 desarrollaron demencia.

Los investigadores observaron que una función renal más pobre se correlacionó con niveles más altos de la mayoría de los biomarcadores de Alzheimer medidos en el estudio. La eliminación de los participantes que desarrollaron demencia durante el período de seguimiento no alteró los patrones generales.

Riesgo de demencia, factores genéticos y niveles de biomarcadores

Después de ajustar por factores como edad, sexo y APOEe4 —un biomarcador genético que indica un alto riesgo de enfermedad de Alzheimer—, los investigadores no encontraron una mayor probabilidad de demencia para las personas con función renal deteriorada en comparación con aquellas con riñones saludables.

Sin embargo, el estudio identificó un subgrupo de individuos con función renal deteriorada y niveles elevados de cadenas ligeras de neurofilamentos que tenían casi el doble de riesgo de demencia en comparación con personas con función renal preservada y los mismos altos niveles de biomarcadores. Gasparini explicó que esto podría significar que la salud renal afecta el momento de la aparición de la demencia en aquellos con biomarcadores elevados, incluso si no aumenta el riesgo general de demencia.

Por qué es importante monitorear la función renal

"Al observar estos biomarcadores en adultos mayores, prestar atención a la salud renal puede ser más importante de lo que uno podría pensar", afirmó Gasparini. "Monitorear la salud renal puede ayudar a los clínicos a interpretar mejor estos biomarcadores e identificar quién podría estar en riesgo de una progresión más rápida de la enfermedad".

Una limitación de la investigación es que los biomarcadores relacionados con Alzheimer se midieron solo una vez. Esto significa que el estudio no pudo determinar cómo los cambios en la función renal a lo largo del tiempo podrían influir en los niveles de biomarcadores. Además, la mayoría de los participantes eran altamente educados y vivían en áreas urbanas de Suecia, por lo que los hallazgos pueden no aplicarse de igual manera a otras poblaciones.

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