Estudio revela que dejar Ozempic no siempre causa aumento de peso

Un nuevo análisis realizado por la Cleveland Clinic sugiere que dejar de usar medicamentos inyectables como semaglutide (Ozempic) y tirzepatide (Mounjaro) no suele resultar en un aumento de peso significativo en situaciones reales. Este estudio, que incluyó a casi 8,000 pacientes, encontró que muchos logran mantener su peso o continúan perdiendo al reiniciar el tratamiento, cambiar de medicamento o adoptar cambios en su estilo de vida.

Este análisis se considera uno de los más grandes hasta la fecha que examina los resultados a largo plazo tras la interrupción de las terapias GLP-1. Los investigadores observaron que un número significativo de pacientes pudo mantener un peso estable durante un año, a menudo mediante tratamientos alternativos y apoyo estructurado para el estilo de vida.

Datos del Mundo Real vs Resultados de Ensayos Clínicos

Los hallazgos, publicados en la revista Diabetes, Obesity and Metabolism, ofrecen un contexto importante a ensayos clínicos aleatorios anteriores que mostraron que los pacientes que interrumpieron el uso de semaglutide y tirzepatide recuperaron más de la mitad del peso perdido en un año. Los nuevos datos sugieren que los resultados pueden diferir en la práctica clínica cotidiana, donde los pacientes tienen más flexibilidad para ajustar sus planes de tratamiento.

El investigador Hamlet Gasoyan, DS, Ph.D., MPH, del Centro de Investigación en Cuidado Basado en el Valor de Cleveland Clinic, lideró el estudio. "Nuestros datos del mundo real muestran que muchos pacientes que dejan de usar semaglutide o tirzepatide reinician el medicamento o transitan a otro tratamiento para la obesidad, lo que puede explicar por qué recuperan menos peso que los pacientes en ensayos aleatorios", afirmó el Dr. Gasoyan.

Detalles del Estudio y Resultados de los Pacientes

Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 7,938 adultos con sobrepeso u obesidad en Ohio y Florida. Todos los participantes comenzaron el tratamiento con semaglutide o tirzepatide para la obesidad o diabetes tipo 2 y luego interrumpieron el uso de la medicación entre tres y doce meses. Los investigadores siguieron qué tratamientos buscaron los pacientes después y cómo cambió su peso con el tiempo.

A pesar de que la mayoría de los participantes experimentaron una pérdida de peso significativa, los resultados variaron entre individuos:

Los pacientes tratados por obesidad perdieron un promedio del 8.4% de su peso corporal antes de dejar el medicamento y recuperaron un promedio del 0.5% tras un año.

Los pacientes tratados por diabetes tipo 2 perdieron un promedio del 4.4% antes de la interrupción y continuaron perdiendo un 1.3% adicional en el año siguiente.

Entre los tratados por obesidad, el 55% ganó peso después de dejar el tratamiento, mientras que el 45% mantuvo su peso o continuó perdiendo.

En el grupo de diabetes, el 44% ganó peso, mientras que el 56% mantuvo o continuó perdiendo peso.

Por Qué los Pacientes Dejan el Tratamiento y Qué Hacen Después

Investigaciones previas del mismo equipo identificaron dos razones principales por las cuales los pacientes dejan de tomar estos medicamentos: el costo o la falta de cobertura de seguros, y los efectos secundarios. Las barreras financieras fueron el factor más común.

Los pacientes que utilizaban los medicamentos para diabetes tipo 2 eran más propensos a reiniciar el tratamiento en comparación con aquellos que lo usaban para la obesidad. Esta diferencia parece estar relacionada con una cobertura de seguros más consistente para las recetas de diabetes.

Dentro de un año de dejar su medicamento GLP-1 inicial, muchos pacientes exploraron otras estrategias de manejo de peso:

27% cambiaron a otro medicamento (incluyendo medicamentos de generaciones anteriores o cambiando entre semaglutide y tirzepatide).

20% reiniciaron su medicamento original.

14% continuaron el tratamiento mediante atención enfocada en el estilo de vida con profesionales como dietistas o especialistas en ejercicio.

Menos del 1% se sometió a cirugía metabólica y bariátrica.

La Importancia del Apoyo Continuo para el Manejo del Peso a Largo Plazo

Los investigadores señalaron que estos hallazgos resaltan la importancia de un cuidado continuo e individualizado para las personas que manejan la obesidad, incluso si dejan la medicación. "Muchos pacientes no abandonan su camino en el tratamiento de la obesidad, incluso si necesitan dejar su medicamento inicial", comentó el Dr. Gasoyan. "En nuestro trabajo futuro, examinaremos la efectividad comparativa de opciones de tratamiento alternativas para la obesidad en pacientes que interrumpen el uso de semaglutide o tirzepatide, para ayudar a los pacientes y a sus clínicos a tomar decisiones informadas".

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