FIV e ICSI: diferencias clave en técnicas de fertilización asistida

Buenos Aires, 19 junio (NA) -- En la búsqueda de un embarazo, una de las primeras interrogantes que surgen no siempre está relacionada con diagnósticos complejos, sino con conocer las opciones disponibles. En medio de consultas médicas, análisis y decisiones, muchas parejas se encuentran con dos términos que generan confusión: FIV e ICSI.

Ambas son parte de los tratamientos de reproducción asistida y tienen el mismo objetivo: lograr la fecundación del óvulo y el espermatozoide fuera del cuerpo. Sin embargo, la manera en que ocurre ese encuentro es diferente, y esa distinción es fundamental para determinar cuál se aplica en cada caso, según un informe al que accedió la Agencia Noticias Argentinas.

La fertilización in vitro (FIV) es la técnica más tradicional dentro de los tratamientos de alta complejidad: consiste en colocar óvulos y espermatozoides en un medio de cultivo en el laboratorio, permitiendo que la fecundación ocurra de manera espontánea, en condiciones controladas que imitan el proceso natural.

Por otro lado, la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) agrega un paso adicional: el embriólogo selecciona un espermatozoide y lo introduce directamente dentro del óvulo mediante micromanipulación.

"La diferencia no radica en el objetivo, sino en la forma en que se facilita la fecundación", explica Gastón Rey Valzacchi, director de Procrearte, red de medicina reproductiva, y añadió: "En la FIV dejamos que el proceso ocurra de manera más cercana a lo natural; en la ICSI intervenimos de forma directa para asegurar que ese encuentro se produzca".

Según Rey Valzacchi, desde el punto de vista clínico, ninguna técnica es 'mejor' en términos absolutos. "La elección depende de la historia médica, los estudios previos y las características de cada caso", precisó.

A nivel de laboratorio, ambos procedimientos forman parte de un mismo proceso más amplio que incluye la estimulación ovárica, la punción para obtener los óvulos y el cultivo embrionario posterior. La diferencia, en ese contexto, se centra exclusivamente en el momento de la fecundación, lo cual es fundamental para definir la estrategia inicial, pero no altera las etapas posteriores del tratamiento, que son comunes a ambas técnicas.

La FIV suele indicarse en situaciones como obstrucción de trompas, endometriosis, fallas en tratamientos de menor complejidad o infertilidad de origen desconocido, siempre que la calidad espermática sea adecuada.

La ICSI, en cambio, se utiliza con mayor frecuencia cuando hay factores masculinos severos, como baja concentración o movilidad espermática, o cuando hubo fallas previas de fecundación con FIV convencional.

"Cada tratamiento se define de manera personalizada. Incluso el mismo día del procedimiento, el equipo puede ajustar la estrategia según la calidad de los gametos", indica Liliana Blanco, directora de la mencionada red de medicina reproductiva, y añadió: "En algunos casos, ambos métodos pueden combinarse en un mismo ciclo para maximizar las probabilidades de éxito y obtener más información diagnóstica".

En términos de resultados, la evidencia internacional muestra tasas de fecundación comparables entre ambas técnicas cuando están correctamente indicadas. Según datos de European Society of Human Reproduction and Embryology, el uso de ICSI ha crecido de forma sostenida en las últimas décadas, especialmente en casos de factor masculino, aunque su aplicación se ha expandido incluso a situaciones donde no siempre es estrictamente necesaria.

En la experiencia de la red de medicina reproductiva, en ciclos realizados en su sede de Buenos Aires se alcanzaron tasas de fecundación del 85% tanto en FIV como en ICSI, con tasas de embarazo cercanas al 35% y tasas de implantación del 22%. Aunque estos datos corresponden a una muestra específica, se alinean con estándares internacionales.

Otro aspecto relevante es que las tasas de éxito no dependen únicamente de la técnica utilizada. Factores como la calidad embrionaria, la receptividad endometrial y las condiciones generales de salud de la paciente tienen un impacto significativo en el resultado final. Por esta razón, los especialistas destacan que la elección entre FIV e ICSI es solo una parte de un proceso mucho más amplio.

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