Un 20% de la población podría tener un riesgo cardíaco genético oculto

Un reciente estudio realizado por la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions reveló que un porcentaje significativo de la población, aproximadamente uno de cada cinco, podría estar en riesgo de sufrir eventos cardiovasculares graves debido a un factor genético poco conocido: el Lp(a), o lipoproteína(a). Este estudio, que analizó datos de más de 20,000 pacientes, encontró que niveles muy altos de esta partícula relacionada con el colesterol se vincularon con un aumento en la probabilidad de sufrir accidentes cerebrovasculares y muertes cardiovasculares.

La investigación se presentó en las SCAI 2026 Scientific Sessions y el CAIC-ACCI Summit en Montreal, donde se discutieron los resultados que sugieren que las personas con niveles elevados de Lp(a) pueden necesitar un enfoque más agresivo para reducir otros factores de riesgo de enfermedades cardíacas. Esta partícula, que se asemeja al colesterol LDL, también conocido como "colesterol malo", puede pasar desapercibida en análisis convencionales, lo que hace que muchas personas no sean conscientes de su riesgo real.

Los niveles altos de Lp(a) son en gran medida determinados por la genética y pueden incrementar el riesgo cardiovascular incluso cuando otros parámetros de colesterol se encuentran dentro de rangos normales. A pesar de que aproximadamente el 20% de la población tiene niveles elevados de Lp(a), la mayoría desconoce su condición, ya que generalmente no presenta síntomas.

Los investigadores analizaron muestras de plasma de 20,070 participantes mayores de 40 años que formaron parte de ensayos aleatorios de la NIH, como el ACCORD, PEACE y SPRINT. Las muestras fueron evaluadas en un laboratorio especializado, y los participantes fueron clasificados según sus niveles de Lp(a) en diferentes categorías. Se utilizó un modelo de Cox que tuvo en cuenta diversos factores como demografía, comorbilidades y tratamientos.

Durante un seguimiento promedio de 3.98 años, se registraron 1,461 eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE), lo que representa un 7.3% de los participantes. Los resultados mostraron que un nivel de Lp(a) mayor o igual a 175 nmo/L se asoció de manera independiente con un mayor riesgo de MACE, muertes cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, no se observó una correlación entre niveles elevados de Lp(a) y un mayor riesgo de infarto.

El doctor Subhash Banerjee, cardiólogo intervencionista en Baylor Scott & White, comentó: "Por primera vez, podemos cuantificar el nivel específico de Lp(a) que coloca a los pacientes en un riesgo significativamente mayor de eventos cardiovasculares importantes, especialmente de accidentes cerebrovasculares y muertes. Independientemente de la edad, los pacientes pueden realizar un simple análisis de sangre de bajo costo para determinar si tienen esta condición genética. Si se detectan niveles elevados de Lp(a), deben trabajar junto a su proveedor de salud para reducir agresivamente el colesterol LDL y manejar otros factores de riesgo cardiovascular lo mejor posible".

Los investigadores también enfatizaron que los biospecímenes almacenados pueden revelar nueva información de ensayos clínicos ya completados. Se planea examinar grupos adicionales de pacientes en futuros análisis, incluyendo aquellos con enfermedad renal crónica y enfermedad arterial periférica.