Diferencias en el riesgo de enfermedades cardíacas en diabetes tipo 2 entre géneros

Según el Instituto Nacional de Salud, las personas que viven con diabetes tipo 2 tienen una mayor probabilidad de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras condiciones cardiovasculares. Sin embargo, este riesgo no es uniforme para todos. Hombres y mujeres con diabetes enfrentan diferentes niveles de riesgo de enfermedades cardíacas, pero las razones biológicas detrás de estas diferencias aún no están del todo claras. Un nuevo estudio liderado por Johns Hopkins Medicine investigó si las hormonas sexuales, como la testosterona y el estrógeno, podrían ayudar a explicar por qué estos riesgos varían.

La investigadora principal, Wendy Bennett, M.D., M.P.H., profesora asociada de medicina en la Universidad Johns Hopkins, afirmó: "Estamos muy interesados en entender por qué las mujeres que tienen diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca en comparación con los hombres. Las hormonas sexuales son relevantes y podrían explicar algunas de las diferencias en los resultados de enfermedades cardíacas entre mujeres y hombres".

El estudio fue publicado en la revista Diabetes Care y recibió financiamiento del Instituto Nacional de Salud.

Análisis de los niveles hormonales a lo largo del tiempo

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores analizaron datos del Look Ahead Study, un proyecto a largo plazo que examinó cómo la pérdida de peso afectó la salud cardíaca en personas con diabetes tipo 2. Aun después de que el ensayo original finalizó, los participantes continuaron recibiendo atención de seguimiento, lo que permitió a los investigadores recolectar información adicional sobre la salud a lo largo del tiempo.

En el análisis actual, el equipo examinó muestras de sangre de los participantes para medir los niveles de hormonas sexuales. Estas muestras fueron tomadas al inicio del estudio y nuevamente un año después de la inscripción, brindando a los investigadores información sobre cómo cambiaron los niveles hormonales y si esos cambios estaban relacionados con el riesgo futuro de enfermedades cardíacas.

Diferencias en los patrones hormonales entre hombres y mujeres

Bennett comentó: "Pudimos observar si los cambios en las hormonas afectaron su riesgo de enfermedades cardíacas. Vimos que había diferencias en los participantes masculinos. Si tenían niveles más altos de testosterona al unirse al estudio, tenían un menor riesgo. Si experimentaban aumentos en los niveles de estrógeno después de un año en el estudio, también tenían un mayor riesgo de enfermedad cardíaca".

Sin embargo, entre las participantes femeninas, los investigadores no observaron conexiones claras entre los niveles hormonales y los resultados cardiovasculares. Esto sugiere que las hormonas podrían influir en el riesgo de enfermedades cardíacas de manera diferente según el sexo, o que otros factores biológicos y clínicos podrían jugar un papel más importante para las mujeres con diabetes.

Hacia una prevención de enfermedades cardíacas más personalizada

Los resultados de este estudio contribuyen a comprender cómo el seguimiento de las hormonas sexuales en personas con diabetes podría complementar lo que ya se sabe sobre los factores de riesgo tradicionales de enfermedades cardíacas, como el tabaquismo y los niveles de colesterol. Bennett señaló: "Los resultados podrían ayudar a los clínicos a personalizar estrategias de prevención de enfermedades cardíacas en el futuro".

De cara al futuro, Bennett mencionó que el equipo de investigación planea explorar resultados de salud adicionales relacionados con hormonas y diabetes. Estos incluyen estudiar cómo la pérdida de peso y los cambios hormonales afectan la salud ósea, así como identificar qué pacientes pueden estar en mayor riesgo de fracturas y por qué. Los investigadores también están preparando nuevos estudios enfocados en la disminución hormonal durante la transición menopáusica, conocida como perimenopausia, y cómo esos cambios hormonales pueden influir en el riesgo cardiovascular, particularmente en personas con condiciones crónicas como la diabetes.

Equipo de estudio, divulgaciones y financiamiento

Los coautores del estudio incluyen a Teresa Gisinger, M.D., Ph.D., Jiahuan Helen He, M.H.S., Chigolum Oyeka, MBBS, M.P.H., Jianqiao Ma, ScM, Nityasree Srialluri, M.D., M.S., M.H.S., Mark Woodward, Ph.D., Erin D. Michos, M.D., M.H.S., Rita R. Kalyani, M.D., M.H.S., Jeanne M. Clark, M.D., M.P.H., Alexandra Kautzky-Willer, M.D., y Dhananjay Vaidya, MBBS, Ph.D., M.P.H.

Clark reportó haber servido como asesora científica para Boehringer Ingelheim y haber recibido apoyo en la redacción de Novo Nordisk en los últimos tres años. No relacionado con esta investigación, Michos ha servido como consultora para Amgen, Arrowhead, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Edwards Life Science, Esperion, Ionis, Eli Lilly, Medtronic, Merck, New Amsterdam, Novartis, Novo Nordisk y Zoll.

Esta investigación fue financiada por dos subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud en Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, R01DK127222 y U01DK57149.