Un nuevo medicamento podría prolongar la función renal en millones de personas

Un importante estudio internacional reveló que el medicamento finerenone puede ralentizar de manera significativa la pérdida de función renal en personas con enfermedad renal crónica (ERC) que no padecen diabetes. Este hallazgo sugiere que el fármaco podría convertirse en una nueva opción terapéutica para un amplio grupo de pacientes que históricamente han tenido pocas alternativas más allá del tratamiento estándar.

La investigación, liderada por el farmacólogo clínico Hiddo Lambers Heerspink del Universitair Medisch Centrum Groningen, fue publicada en el New England Journal of Medicine. El estudio FIND-CKD incluyó a 1,584 adultos con enfermedad renal crónica, quienes fueron seguidos durante un promedio de poco más de tres años. Cada participante presentaba una función renal deteriorada y niveles elevados de proteína en la orina, un signo clave de que el daño renal podría continuar empeorando.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir una dosis diaria de finerenone o un placebo, continuando ambos grupos con el tratamiento estándar que incluía inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina.

Los investigadores midieron cómo cambió la función renal a lo largo de un periodo de seguimiento de 2.5 años, utilizando la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), que refleja la eficacia de los riñones para filtrar desechos de la sangre. Los pacientes tratados con finerenone experimentaron una desaceleración estadísticamente significativa en la disminución de la eGFR en comparación con aquellos que recibieron el placebo. Según Lambers Heerspink, la mejora no solo fue estadísticamente significativa, sino también relevante en la práctica clínica.

Además, el estudio demostró que el finerenone redujo la probabilidad de complicaciones graves de salud, incluyendo eventos renales mayores, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muertes por enfermedades cardiovasculares. En el grupo que recibió finerenone, el 13.9% experimentó tales complicaciones, en comparación con el 16.9% en el grupo placebo, lo que representa una reducción del riesgo de aproximadamente el 23%.

Otro beneficio importante fue la reducción sustancial de la proteína en la orina, un indicador temprano de daño renal. Lambers Heerspink explicó que la presencia de proteína en la orina es a menudo un signo importante y temprano de daño renal. En el grupo de finerenone, la proteína disminuyó en un promedio de más del 41%, en comparación con alrededor del 9% en el grupo placebo. Más de la mitad de los pacientes que recibieron finerenone lograron una reducción de al menos el 30% en la cantidad de proteína en su orina, lo que es un indicador importante de un pronóstico renal más favorable.

Los ensayos clínicos previos de finerenone se habían centrado principalmente en personas con diabetes tipo 2. Los nuevos hallazgos muestran que el medicamento también ofrece beneficios significativos para los pacientes con enfermedad renal crónica que no tienen diabetes. Según Lambers Heerspink, "ahora resulta que el fármaco también es efectivo en personas sin diabetes, a pesar de que más de la mitad de todos los pacientes con ERC en el mundo son no diabéticos. La enfermedad renal crónica afecta actualmente a unos 800 millones de adultos en todo el mundo".

Los investigadores también encontraron que el finerenone fue seguro de usar durante todo el estudio. Lambers Heerspink concluyó que "el finerenone podría convertirse en una nueva opción de tratamiento importante para personas con enfermedad renal crónica que no tienen diabetes. El medicamento ofrece un claro retraso en la disminución de la función renal además del tratamiento estándar actual. Los resultados brindan a los médicos nuevas opciones terapéuticas para ayudar a preservar la función renal y reducir el número de complicaciones cardiovasculares y renales. Esto se aplica a una amplia población de pacientes desatendidos con ERC no diabética, para quienes hay pocas opciones de tratamiento en las guías".