Un innovador procedimiento podría frenar el aumento de peso tras Ozempic

Un nuevo procedimiento mínimamente invasivo podría ayudar a las personas a evitar el aumento de peso tras la interrupción de medicamentos populares como Ozempic y semaglutide, según investigaciones presentadas en Digestive Disease Week 2026. Aproximadamente el 70% de los pacientes que dejan estos fármacos recuperan gran parte del peso perdido en un plazo de 18 meses. Casi uno de cada cinco adultos con obesidad ha utilizado un péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), lo que destaca la magnitud de este desafío.

Los investigadores reportaron la primera evidencia controlada y aleatorizada de que un procedimiento llamado resurfacing mucosal duodenal puede ofrecer una forma segura y duradera de mantener la pérdida de peso sin la necesidad de medicación continua. Los hallazgos sugieren que podría ayudar a los pacientes a conservar los beneficios logrados mientras tomaban medicamentos como Ozempic u otras terapias de GLP-1.

"A pesar de la efectividad de los medicamentos GLP-1, muchas personas dejan de tomarlos debido a costos, efectos secundarios o simplemente porque no desean usar un fármaco a largo plazo", expresó la autora principal Shelby Sullivan, directora del Programa de Bariátrica y Metabólica Endoscópica en Dartmouth Health Weight Center y profesora de medicina en la Dartmouth Geisel School of Medicine. "Sin embargo, si dejan estos medicamentos, la mayoría de los pacientes recupera peso y se pierden los beneficios metabólicos. Encontrar un tratamiento que permita a los pacientes dejar estos medicamentos sin recuperar peso o perder beneficios metabólicos es una necesidad no satisfecha. Estos hallazgos indican que este procedimiento mínimamente invasivo podría proporcionar un mantenimiento duradero de la pérdida de peso".

Cómo funciona el procedimiento de "reset" intestinal

El resurfacing mucosal duodenal es un tratamiento endoscópico en investigación que utiliza calor controlado para eliminar tejido dañado de la capa interna del duodeno, la primera sección del intestino delgado justo debajo del estómago. Este proceso, que quema la capa mucosa no saludable, promueve el crecimiento de nuevo tejido más saludable.

El ensayo REMAIN-1 está diseñado para probar si esta renovación de la capa intestinal puede desencadenar un reinicio metabólico duradero, ayudando al cuerpo a mantener la pérdida de peso tras la interrupción de medicamentos como semaglutide o tirzepatide.

Resultados del ensayo muestran menor recuperación de peso

Los hallazgos actuales provienen de un grupo inicial de participantes con datos de seguimiento de seis meses. De un total de 45 personas en este grupo, 29 recibieron el tratamiento de resurfacing mientras que 16 se sometieron a un procedimiento simulado. Todos los participantes habían perdido al menos el 15% de su peso corporal utilizando tirzepatide antes de dejar el fármaco.

En promedio, los pacientes perdieron aproximadamente 40 libras mientras estaban en terapia GLP-1. Seis meses después de interrumpir la medicación, aquellos en el grupo de control recuperaron significativamente más peso. Los participantes que recibieron el procedimiento simulado recuperaron alrededor del 40% más de peso que aquellos que se sometieron al tratamiento real.

Además, los pacientes que tuvieron un resurfacing más extenso recuperaron solo alrededor de 7 libras y mantuvieron más del 80% de su pérdida de peso. En comparación, el grupo de control recuperó aproximadamente el doble. La diferencia entre ambos grupos continuó ampliándose de uno a seis meses después del procedimiento, lo que sugiere que los beneficios pueden persistir e incluso fortalecerse con el tiempo.

"Lo que resulta particularmente alentador es que el beneficio parece aumentar con el tiempo en lugar de desvanecerse, y que se comporta como un fármaco en términos de respuesta a la dosis", comentó la doctora Sullivan. "Eso nos da confianza en que estamos apuntando a la biología correcta".

Seguridad y recuperación

No se reportaron complicaciones graves ni del dispositivo ni del procedimiento. La recuperación es relativamente rápida, con la mayoría de los pacientes volviendo a sus actividades normales en aproximadamente un día.

"Aparte de recuperarse de la anestesia general, no hay mucho tiempo de recuperación involucrado", indicó la doctora Sullivan. "Puedes volver a tu rutina diaria en aproximadamente un día. Los participantes no podían distinguir si habían tenido el procedimiento simulado o el real porque no hay muchos síntomas después del procedimiento".

Por qué el intestino es clave para la regulación del peso

El tratamiento se dirige al intestino delgado, donde se producen muchas de las hormonas afectadas por los medicamentos GLP-1. Con el tiempo, las dietas altas en grasas y azúcares pueden alterar la capa del duodeno, cambiando cómo el cuerpo procesa los alimentos y regula las hormonas. Estos cambios pueden contribuir a la resistencia a la insulina y a enfermedades metabólicas.

Al restaurar una capa mucosa más saludable, el procedimiento busca reiniciar cómo el cuerpo responde a los alimentos, ayudando a estabilizar el metabolismo a un peso corporal más bajo tras la interrupción de medicamentos como Ozempic.

Próximos pasos

El resurfacing mucosal duodenal aún se considera investigacional. El estudio REMAIN-1 más grande incluye a más de 300 participantes y está completamente enrolado y randomizado. Los investigadores esperan datos preliminares de seis meses del grupo pivotal a principios del cuarto trimestre de 2026, seguidos de una presentación de marketing planificada para ese mismo año.

La doctora Sullivan presentará los hallazgos del estudio titulado "Resurfacing mucosal duodenal previene el aumento de peso tras la retirada de tirzepatide: resultados del ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con simulación REMAIN-1", resumen 642, a las 8:30 a.m. CDT, el lunes 4 de mayo.