Un avance en vitamina D3 reduce a la mitad el riesgo de un segundo infarto

Un nuevo estudio realizado por Intermountain Health en Salt Lake City demostró que un plan de tratamiento personalizado con vitamina D3 para pacientes que han sufrido un infarto puede reducir significativamente las probabilidades de sufrir otro. En un amplio ensayo clínico aleatorizado, los investigadores encontraron que gestionar los niveles de vitamina D de los pacientes mediante un enfoque de "objetivo a tratar" —donde se monitorearon los niveles de sangre y se ajustaron las dosis para alcanzar un rango óptimo— disminuyó la probabilidad de un segundo infarto en un 50%.

Los hallazgos fueron presentados el 9 de noviembre en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón 2025 en Nueva Orleans.

Resultados Prometedores de los Investigadores de Intermountain

Estos resultados son muy alentadores, afirmó Heidi May, epidemióloga cardiovascular de Intermountain Health y principal investigadora del estudio. "No observamos efectos adversos al administrar dosis más altas de suplementación con vitamina D3, y reducir significativamente el riesgo de otro infarto son resultados emocionantes", comentó la Dra. May. "Estamos entusiasmados con estos resultados, pero sabemos que tenemos más trabajo por hacer para validar estos hallazgos".

Según los investigadores, los resultados tienen importancia global, ya que entre la mitad y dos tercios de las personas en todo el mundo tienen niveles bajos de vitamina D.

Históricamente, la mayoría de las personas obtenían suficiente vitamina D a través de la exposición al sol. Sin embargo, hoy en día, debido a cambios en el estilo de vida y recomendaciones médicas para reducir el riesgo de cáncer de piel, las personas pasan menos tiempo al sol y deben depender más de suplementos dietéticos como la vitamina D3 para mantener niveles saludables.

De la Observación al Tratamiento de Precisión

Los niveles bajos de vitamina D han estado relacionados durante mucho tiempo con malos resultados cardiovasculares en estudios observacionales. Sin embargo, ensayos clínicos anteriores que proporcionaron dosis estándar de suplementación no lograron mostrar reducciones medibles en el riesgo de enfermedades cardíacas. Los científicos de Intermountain quisieron probar una idea diferente: en lugar de dar a todos la misma dosis, ¿qué pasaría si la suplementación se ajustara para alcanzar un nivel específico y saludable de vitamina D?

"Los estudios anteriores simplemente administraron suplementación a los pacientes sin verificar regularmente los niveles de vitamina D en sangre para determinar qué lograba la suplementación", explicó la Dra. May. "Con un tratamiento más dirigido, al verificar exactamente cómo funcionaba la suplementación y hacer ajustes, descubrimos que los pacientes tenían su riesgo de otro infarto reducido a la mitad".

Dentro del Ensayo Clínico TARGET-D

El estudio de Intermountain, denominado ensayo TARGET-D, se llevó a cabo desde abril de 2017 hasta mayo de 2023 e incluyó a 630 pacientes que habían sufrido un infarto en el mes anterior a su inscripción. Los participantes fueron seguidos hasta marzo de 2025 para monitorear los resultados cardiovasculares.

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: uno no recibió manejo de vitamina D, y el otro recibió tratamiento activo y dirigido con vitamina D3.

El objetivo para el grupo de tratamiento fue elevar los niveles de vitamina D en sangre por encima de 40 nanogramos por mililitro (ng/mL). Al inicio, el 85% de los participantes tenían niveles de vitamina D3 por debajo de ese umbral (<40 ng/mL).

Dosis, Monitoreo y Resultados

Más de la mitad de los pacientes que recibieron terapia dirigida requirieron una dosis inicial de 5,000 unidades internacionales (UI) de vitamina D3, en comparación con las recomendaciones típicas de 600-800 UI. Los niveles de vitamina D en sangre se verificaron anualmente para aquellos que mantenían niveles saludables. Los pacientes con niveles más bajos fueron evaluados cada tres meses y tuvieron su dosis ajustada hasta alcanzar el objetivo de 40 ng/mL. Posteriormente, sus niveles fueron monitoreados una vez al año.

Los investigadores rastrearon eventos cardíacos mayores (MACE), incluidos infartos, accidentes cerebrovasculares, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca o muertes. De los 630 participantes, 107 experimentaron tales eventos. Si bien no hubo una diferencia significativa en el riesgo general de MACE entre los dos grupos, la probabilidad de sufrir un segundo infarto se redujo a la mitad entre aquellos que recibieron tratamiento dirigido con vitamina D.

Próximos Pasos para la Investigación sobre el Corazón y la Vitamina D

Los investigadores planean ampliar su trabajo con un ensayo clínico más grande para confirmar y profundizar estos hallazgos. "Un grupo de estudio más grande nos permitirá evaluar más completamente si el manejo dirigido de la vitamina D puede reducir no solo los infartos repetidos, sino también otras formas de enfermedad cardiovascular", concluyó la Dra. May.