Por qué Ozempic funciona mejor en algunas personas, según un estudio japonés

Los medicamentos como Ozempic han revolucionado el tratamiento de la diabetes tipo 2, ayudando a reducir los niveles de azúcar en sangre y facilitando la pérdida de peso. Sin embargo, un nuevo estudio realizado en Japón reveló que la efectividad de estos fármacos varía considerablemente entre los pacientes, dependiendo de sus hábitos alimenticios y las razones detrás de su sobrealimentación.

La investigación, que siguió a 92 personas con diabetes durante un año, demostró que aquellos que tienden a comer en respuesta a la apariencia o el olor de la comida son más propensos a experimentar beneficios a largo plazo de los medicamentos agonistas del receptor GLP-1. En contraste, quienes comen principalmente por estrés o emociones no mostraron los mismos resultados positivos.

El profesor Daisuke Yabe, de la Universidad de Kioto y autor principal del estudio publicado en Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare, comentó: "La evaluación previa al tratamiento de los patrones de comportamiento alimentario puede ayudar a predecir quién se beneficiará más de la terapia con agonistas del receptor GLP-1. Estos son efectivos para individuos que experimentan aumento de peso o niveles elevados de glucosa en sangre debido a la sobrealimentación provocada por estímulos externos. Sin embargo, su efectividad es menor en casos donde la alimentación emocional es la causa principal".

Los agonistas del receptor GLP-1, como Ozempic, funcionan de diversas maneras para reducir el azúcar en sangre, incluyendo el aumento de la liberación de insulina. Además, ayudan a muchas personas a perder peso al disminuir el apetito y modificar los comportamientos alimentarios. Sin embargo, algunos pacientes logran pérdidas de peso significativas, mientras que otros solo obtienen resultados modestos.

Para entender mejor las diferencias en los resultados, los investigadores analizaron cómo se relacionaban los participantes con la comida y si sus patrones alimentarios influían en la efectividad del tratamiento. Durante el estudio, se registraron el peso corporal, la composición corporal, los hábitos alimentarios, los niveles de glucosa en sangre, el colesterol y otros indicadores de salud en tres momentos: al inicio del tratamiento, a los tres meses y al finalizar el año.

Los investigadores se centraron en tres patrones de alimentación comúnmente asociados con el aumento de peso: la alimentación emocional, en la que las personas comen para sobrellevar sentimientos negativos; la alimentación externa, donde se ingiere comida por su atractivo visual o aromático; y la alimentación restringida, que implica limitar la ingesta de alimentos para perder peso. Aunque la alimentación restringida puede contribuir a la pérdida de peso, una restricción extrema puede llevar a comportamientos alimentarios poco saludables.

Los resultados del estudio mostraron que, en general, los participantes experimentaron reducciones significativas en el peso corporal, el porcentaje de grasa corporal y los niveles de colesterol. A pesar de que los niveles de azúcar en sangre también mejoraron, los cambios no fueron considerados estadísticamente significativos.

Los hallazgos se tornaron más interesantes al comparar los diferentes patrones alimentarios. Después de tres meses de tratamiento, los participantes reportaron menos comportamientos de alimentación emocional y externa, y más conductas de alimentación restringida. Sin embargo, al llegar al final del año, tanto la alimentación emocional como la restringida habían vuelto en gran medida a sus niveles iniciales.

El Dr. Takehiro Kato, de la Universidad de Gifu y coautor del estudio, sugirió que "una posible explicación es que la alimentación emocional está más influenciada por factores psicológicos que pueden no ser abordados directamente por la terapia con agonistas del receptor GLP-1. Las personas con tendencias marcadas hacia la alimentación emocional pueden requerir apoyo conductual o psicológico adicional".

A pesar de no encontrar una conexión entre los puntajes de alimentación emocional o restringida al inicio del tratamiento y los resultados finales tras un año, se observó un patrón diferente en la alimentación externa. Las reducciones en la alimentación externa continuaron a lo largo del año completo, y los participantes con los niveles más altos de alimentación externa al inicio del estudio experimentaron las mayores mejoras tanto en la pérdida de peso como en el control de la glucosa en sangre.

Los investigadores señalaron que el estudio tiene limitaciones, ya que al ser observacional y depender en parte de información autoinformada, no puede probar que el comportamiento alimentario causó directamente las diferentes respuestas al tratamiento. Además, los participantes pueden haber estado especialmente motivados para mejorar su manejo de la diabetes, lo que podría haber influido en la cantidad de peso perdido.

El profesor Daisuke Yabe concluyó: "Si bien nuestro estudio sugiere una posible asociación entre el comportamiento de alimentación externa y la respuesta al tratamiento con agonistas del receptor GLP-1, estos hallazgos siguen siendo preliminares. Se necesita más evidencia antes de que puedan implementarse en la práctica clínica. Si futuros ensayos a gran escala o controlados aleatoriamente validan esta relación, incorporar evaluaciones conductuales simples podría convertirse en un componente valioso para optimizar las estrategias de tratamiento".