Cirugía de rodilla común resulta ineficaz y podría empeorar la situación

Un estudio reciente ha puesto en tela de juicio la efectividad de una de las cirugías de rodilla más comunes: la meniscectomía parcial. Esta intervención, que consiste en recortar un menisco dañado, se ha considerado durante mucho tiempo un alivio para el dolor en la rodilla, pero un análisis a largo plazo ha revelado que no ofrece beneficios reales en comparación con una cirugía simulada.

El Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY), que siguió a los pacientes durante una década, mostró resultados alarmantes. Aquellos que se sometieron a la meniscectomía parcial no solo no mejoraron, sino que también experimentaron peores resultados en comparación con los que recibieron un procedimiento simulado. Después de diez años, los pacientes operados reportaron más síntomas en la rodilla, una función más deficiente y una progresión más rápida de la osteoartritis.

El profesor Teppo Järvinen de la Universidad de Helsinki, quien lideró el estudio, destacó la importancia de estos hallazgos: "Nuestros resultados sugieren que esto podría ser un ejemplo de lo que se conoce como reversión médica, donde una terapia ampliamente utilizada resulta ineficaz o incluso dañina".

La meniscectomía parcial ha sido una solución estándar para el dolor de rodilla, especialmente en el lado interno, bajo la suposición de que un desgarro del menisco es la causa del dolor. Sin embargo, este supuesto podría no ser correcto. El especialista en ortopedia Raine Sihvonen, co-investigador del estudio, explicó que "el razonamiento se basa en la suposición de que el dolor en el interior de la rodilla es causado por un desgarro del menisco medial, que puede ser tratado quirúrgicamente. Esta suposición, aunque común, no resiste un examen crítico".

Los estudios previos también habían indicado riesgos asociados con la cirugía, como una mayor probabilidad de necesitar una artroplastia o reemplazo de articulaciones, así como un aumento en las complicaciones postoperatorias. Sin embargo, los datos observacionales no pueden establecer relaciones de causa y efecto definitivas.

El investigador Roope Kalske subrayó que varios estudios aleatorizados han demostrado que la meniscectomía parcial no mejora los síntomas ni la función de los pacientes en el corto o medio plazo. A pesar de esto, la cirugía sigue siendo común en muchos países. "Durante casi una década, muchas organizaciones independientes han recomendado que se descontinúe la cirugía, pero entidades como la American Academy of Orthopedic Surgeons y la British Association for Surgery of the Knee continúan respaldándola", agregó Järvinen.

Este estudio, realizado en cinco hospitales, mostró una colaboración notable y un compromiso de los pacientes, ya que más del 90% de los 146 participantes iniciales completaron la fase final de seguimiento. La investigación forma parte de un esfuerzo más amplio del grupo de investigación FICEBO para evaluar el impacto de las terapias quirúrgicas.