Estatinas: un aliado inesperado para la longevidad en diabéticos tipo 2

Un reciente estudio a largo plazo demostró que las estatinas, una clase de medicamentos ampliamente utilizados para reducir el colesterol, pueden disminuir significativamente el riesgo de muerte y problemas cardíacos graves en adultos con diabetes tipo 2. Este hallazgo es especialmente relevante, ya que los beneficios se observaron incluso en personas consideradas con bajo riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas en los próximos diez años. Esto desafía el debate sobre la necesidad de tratamiento preventivo con estatinas para pacientes que parecen tener un riesgo cardiovascular bajo.

Las estatinas son comúnmente recetadas para reducir el colesterol LDL, conocido como colesterol malo. Los niveles altos de LDL están vinculados a arterias obstruidas, infartos y accidentes cerebrovasculares. Las personas con diabetes tipo 2 enfrentan un riesgo mayor de enfermedades cardiovasculares, pero los médicos no siempre han coincidido en la necesidad de estatinas para aquellos cuyo riesgo a corto plazo parece mínimo. Los nuevos hallazgos sugieren que las estatinas pueden ofrecer efectos protectores a un grupo mucho más amplio de pacientes diabéticos de lo que se creía anteriormente. El estudio fue publicado en Annals of Internal Medicine.

El equipo de investigación, liderado por científicos de la Universidad de Hong Kong, examinó los registros de salud de la base de datos IQVIA Medical Research Data (IMRD)-UK. Su objetivo fue evaluar tanto la efectividad como la seguridad de iniciar la terapia con estatinas para la prevención primaria, que se refiere a prevenir un primer infarto o accidente cerebrovascular antes de que ocurra cualquier evento.

El estudio se centró en adultos en el Reino Unido con diabetes tipo 2, con edades entre 25 y 84 años. Los participantes fueron seguidos durante un período de hasta diez años. Al inicio del estudio, ninguno de los individuos presentaba enfermedades cardíacas graves ni problemas hepáticos significativos, lo que permitió a los investigadores evaluar más claramente los efectos de las estatinas sin interferencias de condiciones severas existentes.

Estatinas redujeron muertes y eventos cardíacos en todos los niveles de riesgo

Los investigadores compararon a las personas que comenzaron a tomar estatinas con aquellas que no lo hicieron, agrupándolas según su riesgo previsto de desarrollar enfermedades cardiovasculares en diez años. Esta estimación de riesgo es comúnmente utilizada en la práctica clínica para guiar decisiones de tratamiento.

En todas las categorías de riesgo, el uso de estatinas se vinculó a tasas más bajas de mortalidad por cualquier causa y a menos eventos cardiovasculares mayores, como infartos y accidentes cerebrovasculares. Incluso los participantes clasificados como de bajo riesgo experimentaron beneficios medibles, lo que desafía directamente la suposición de que las estatinas solo ayudan a quienes ya están en alto riesgo de enfermedades cardíacas.

Hallazgos sobre la seguridad y su significado para los pacientes

En términos de seguridad, los investigadores observaron un aumento muy pequeño en la miopatía en un grupo de riesgo. La miopatía se refiere a efectos secundarios relacionados con los músculos, que pueden incluir debilidad o dolor y son una preocupación conocida, aunque poco común, con el uso de estatinas. No se encontró un aumento en problemas hepáticos, abordando otra preocupación común entre pacientes y clínicos.

Con base en estos resultados, los autores concluyeron que los médicos deberían considerar cuidadosamente las ventajas de la terapia con estatinas para todos los adultos con diabetes tipo 2, incluso cuando el riesgo previsto de enfermedad cardiovascular a corto plazo es bajo. Los hallazgos sugieren que confiar únicamente en estimaciones de riesgo a corto plazo podría hacer que algunos pacientes se pierdan tratamientos que podrían ayudarles a vivir más tiempo y evitar complicaciones cardíacas graves.